Diabéteszes láb sebkezelés és végtagmegőrzés

Diabéteszes láb sebkezelés és végtagmegőrzés

Amikor végtagot mentünk életet is mentünk.
A cukorbetegek körülbelül 25%-ánál életük során lábfekélyek alakulnak ki, melyek elhanyagolásával az amputáció esélyét teremtik meg. Azonban a potenciális amputációk 85%-a elkerülhető, ha a kezelési terve még időben beépítik a hiperbár oxigénterápiát és elegendő számú kezelést kap.

Hiperbár oxigénterápia a diabéteszes lábfekélyek és hipoxémia kezelésére

Mivel a tüdő nagy mennyiségű nyomás alatti oxigént vesz fel, a beteg vére fokozottan oxigénnel telített. Ahogy az oxigénben gazdag vér kering, több oxigént szállít az érintett területekre, például a műtéti területekre vagy a fertőzött területekre, például a diabéteszes lábfekélyekre. A kezelések serkentik a növekedési faktorokként és őssejtekként ismert anyagok felszabadulását, amelyek viszont elősegítik az új erek növekedését és elősegítik a gyógyulást.

Hiperbár oxigénterápia konkrét előnyökkel járhat a lábfekélyes betegek számára

Ha a hiperbár oxigénterápiás megoldásokat diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegek számára biztosítják, az bizonyítottan javítja páciensek életminőségét, csökkenti a fertőzések és szöveti nekrózisok számát, valamint csökkenti az amputációs rátát, mivel sok lábfekély okozta amputáció megelőzhető. A hiperbár oxigénterápia egy bevált terápia, amely fontos lehet egy átfogó kezelési tervben a hipoxémia negatív hatásainak csökkentése, valamint a diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegeknél jelentősen csökkentheti az amputáció kockázatát. Kórházak és egészségügyi praxisok még mindig nincsenek felszerelve a végtagkímélő kezelések biztosítására, ezért sok cukorbeteg nem tudja, hogy ezek a kezelési lehetőségek léteznek.

A diabéteszes lábsebek gyógyulása különösen nehéz a cukorbetegek számos patofiziológiai problémája miatt. A cukorbetegeknél szenzomotoros és autonóm neuropátia alakul ki, ami az érzékelés elvesztéséhez és a talp deformációjához vezet.

Azoknál a Wagner 3-as vagy magasabb fokozatú betegeknél, akik 30 napos megfelelő sebkezelés után nem mutattak szignifikáns javulást, célszerű hiperbár oxigénterápiát kezdeni a nagy amputáció kockázatának csökkentése érdekében. Azoknál a Wagner 3. fokozatú betegeknél, akiknél a közelmúltban műtéti sebészi eltávolításon vagy részleges lábamputáción esett át, megfontolandó a műtét utáni hiperbár oxigénterápia alkalmazása, röviddel a műtét után.

Ki részesülhet a hiperbár oxigénterápia előnyeiből?

Az alsó végtagok diabéteszes sebei (pl. lábsérülések)
Lágyszöveti radionekrózis (sugárzás által okozott szövetkárosodás)
Osteoradionekrózis (sugárzás által okozott csontsérülés)
Sérült bőrátültetések/bőrlebenyek
Krónikus refrakter osteomyelitis (csontfertőzés)
Akut traumás perifériás ischaemia (a végtag szöveti sérülése, amelyet a véráramlás hiánya vagy elvesztése okoz)
Zúzódási sérülések/levágott végtagok varrása
Progresszív elhalást okozó fertőzések, mint például a nekrotizáló fasciitis (gyorsan terjedő bakteriális fertőzés által okozott szövetelhalás)
Akut perifériás artériás elégtelenség (amely fekélyekhez és más nem gyógyuló sebekhez vezethet)
Actinomycosis (ritka bakteriális fertőzés, amely sebeket és tályogokat okoz)
Gázembólia/levegőembólia (egy létfontosságú szerv vérellátásának elzáródása)
Gáz gangréna/mionekrózis (bakteriális fertőzés)
Szén-monoxid-mérgezés/mérgezés
Ciánmérgezés
Dekompressziós betegség (néha búvárbetegségnek is nevezik)

A hiperbár oxigénterápia hatásai a kezelt betegekre a következők:

Hiperoxigénezés
Oxigén szállítása a hipoperfundált szövetekbe
Elősegíti a neovaszkularizációt

Fokozott antimikrobiális aktivitás
Segíti a baktériumok oxigénfüggő elpusztítását
Elősegíti az antibiotikumok oxigénfüggő transzportját

Érszűkület
Csökkenti a szöveti ödémát

Az ischaemia-reperfúziós sérülés visszafordítása
Korlátozza a leukociták adhézióját

A hiperbár kezelés megfelelő Ön számára?

Szakértőnk válaszáért vegye fel velünk a kapcsolatot elérhetőségeink bármelyikén. https://kami-ker.hu

Segítünk a krónikus sebekkel küzdő betegek kezelésében. A kulcs az, hogy a páciensek ne várjanak, hanem azonnal hívjanak minket, ha problémát észlelnek. Kezdeményezhetnek konzultációt, a kezelési terv elkészítését, és vállalnia kell, hogy együttműködnek a hiperbár szakértővel. Ekkor még az amputáció nem az első és egyetlen választási lehetőség a betegek számára.