Diabéteszes láb sebkezelés és végtagmegőrzés

Diabéteszes láb sebkezelés és végtagmegőrzés

A cukorbetegek körülbelül 25%-nál lábfekélyek alakulnak ki, melyek elhanyagolásával az amputáció esélyét teremtik meg. Pedig az elvégzett amputációk egy része elkerülhető lenne, ha időben hiperbár oxigénterápiában részesülne a beteg.

Hiperbár oxigénterápia a diabéteszes lábfekélyek és hipoxémia kezelésére

Mivel a tüdő nagy mennyiségű nyomás alatti oxigént vesz fel, a beteg vére és a seb területe fokozottan oxigénnel telített. A kezelések serkentik a növekedési faktorokként és őssejtekként ismert anyagok felszabadulását, amelyek elősegítik az új erek képződésével a gyorsabb gyógyulást.

Hiperbár oxigénterápia konkrét előnyökkel járhat a lábfekélyes betegek számára

Amikor a hiperbár oxigénterápiát diabéteszes lábfekélyben szenvedő betegek igénybe veszik, az bizonyítottan javítja az életminőséget, csökkenti a fertőzések és szöveti nekrózisok számát, valamint csökkenti az amputációs rátát. Magyarországon a kórházak és egészségügyi központok még mindig nincsenek felkészülve hiperbár oxigénterápiás kezelések biztosítására, ezért sok cukorbeteg nem tudja, hogy ezek a kezelési lehetőségek léteznek.

A diabéteszes lábsebek gyógyulása különösen nehéz a cukorbetegek számos patofiziológiai problémája miatt. A cukorbetegeknél szenzomotoros és autonóm neuropátia alakul ki, ami az érzékelés elvesztéséhez és a talp deformációjához vezet.

Azoknál a Wagner 3-as vagy magasabb fokozatú betegeknél, akik 30 napos megfelelő sebkezelés után nem mutattak szignifikáns javulást, célszerű hiperbár oxigénterápiát kezdeni a nagy amputáció kockázatának csökkentése érdekében. Azoknál a Wagner 3. fokozatú betegeknél, akiknél a közelmúltban műtéti sebészi eltávolításon vagy részleges lábamputáción esett át, megfontolandó a műtét utáni hiperbár oxigénterápia alkalmazása, röviddel a műtét után.

Ki részesülhet a hiperbár oxigénterápia előnyeiből?

Az alsó végtagok diabéteszes sebei (pl. lábsérülések)
Lágyszöveti radionekrózis (sugárzás által okozott szövetkárosodás)
Osteoradionekrózis (sugárzás által okozott csontsérülés)
Sérült bőrátültetések/bőrlebenyek
Krónikus refrakter osteomyelitis (csontfertőzés)
Akut traumás perifériás ischaemia (a végtag szöveti sérülése, amelyet a véráramlás hiánya vagy elvesztése okoz)
Zúzódási sérülések/levágott végtagok varrása
Progresszív elhalást okozó fertőzések, mint például a nekrotizáló fasciitis (gyorsan terjedő bakteriális fertőzés által okozott szövetelhalás)
Akut perifériás artériás elégtelenség (amely fekélyekhez és más nem gyógyuló sebekhez vezethet)
Actinomycosis (ritka bakteriális fertőzés, amely sebeket és tályogokat okoz)
Gázembólia/levegőembólia (egy létfontosságú szerv vérellátásának elzáródása)
Gáz gangréna/mionekrózis (bakteriális fertőzés)
Szén-monoxid-mérgezés/mérgezés
Ciánmérgezés
Dekompressziós betegség (néha búvárbetegségnek is nevezik)

A hiperbár oxigénterápia hatásai a kezelt betegekre a következők:

Hiperoxigénezés
Oxigén szállítása a hipoperfundált szövetekbe
Elősegíti a neovaszkularizációt

Fokozott antimikrobiális aktivitás
Segíti a baktériumok oxigénfüggő elpusztítását
Elősegíti az antibiotikumok oxigénfüggő transzportját

Érszűkület
Csökkenti a szöveti ödémát

Az ischaemia-reperfúziós sérülés visszafordítása
Korlátozza a leukociták adhézióját

Mit tehet a krónikus sebek gyorsabb gyógyulása érdekében? 

Kérjen segítséget orvosától. Mi az otthoni ápolásba tudunk bekapcsolódni.
Díjmentes konzultáció: Egy rövid (15 perces) telefonhívás vagy e-mail üzenet a közös munka megkezdése előtt a hatékony együttműködés felmérésére.